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        • 溫州市中心醫院醫療集團由溫州市中心醫院、溫州市腫瘤醫院、

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        規章制度
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        門診慢性疾病支付範圍
        作者:管理員  來源:溫州市中心醫院  浏覽次數:7844  發布時間:2010-08-08  字號:
        一、高血壓病伴有心、腦、腎、眼並發症之一者
        (一)確認標准:
        收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg,並有下列並發症之一者:
        1、腦血管意外或高血壓腦病:腦水腫,顱內壓增高症,有時伴定位體征;同時有影像學依據。
        2、心力衰竭:肺底羅音或/和舒張期奔馬律;同時伴有下列之一者:①X線:提示肺瘀血或肺水腫;②心超:提示左室肥厚並有舒張功能減退依據或射血分數減少(<40%)。
        3、腎功能衰竭:血肌酐≥133μmol/L、24小時尿蛋白定量≥2.5g。
        4、眼底出血或滲出,有時伴視神經乳頭水腫;同時有影像學依據。
        5、冠心病:有心肌梗死或心絞痛的臨床表現和心電圖依據。
        6、外周血管病變:主動脈夾層,頸動脈、腎動脈和下肢動脈明確狹窄的影像學依據伴有相應的臨床症狀。
        (二)列入支付範圍的檢查項目:
        胸片、B超、應用x-射線計算機體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)、運動平板試驗、血生化。相關眼底檢查項目
        (三)列入支付範圍的治療項目:
        1、西藥:目錄內抗高血壓病藥和降血脂藥。
        2、中成藥:牛黃降壓丸(片)、複方羅布麻沖劑、天麻鈎藤顆粒、複方羚角降壓片。珍菊降壓片、地奧心血康膠囊、脂必妥(膠囊、片)、尿毒清顆粒、速效救心丸。
        3、中草藥(針對本病)。
        4、並發症治療:
        (1)伴有腦血管意外或高血壓腦病,比照腦血管意外恢複期(出院後一年內)的治療範圍。
        (2)伴有心力衰竭可使用目錄內強心劑、利尿劑、擴血管藥。目錄內抗心律失常藥
        (3)伴有腎功能衰竭可使用複方α-酮酸片、保腎康片。
        (4)伴有冠心病可使用阿司匹林(片、膠囊)、鹽酸噻氯匹定片,目錄內抗血小板藥。
        (5)伴眼並發症可使用目錄內相關眼科用藥。
        二、糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經系統並發症之一者
        (一)確認標准:
        空腹血糖≥7.0m mol/L、餐後2小時血糖≥11.1m mol/L,並有下列並發症之一者:
        1、糖尿病性心髒病,有下列臨床診斷之一:(1)複雜性心律失常(Lown3級及3級以上)、惡性快速性心律失常、Ⅱ度二型以上傳導阻滯、心房顫動及心房撲動。(2)心力衰竭:肺底羅音或/和舒張期奔馬律;且有以下影像學依據之一者:①X線:提示肺瘀血或肺水腫;②心超:提示左室肥厚並有舒張功能減退依據或射血分數減少(< 40%)。
        2、糖尿病性腎病變:血肌酐≥133μmol/L、24小時尿蛋白定量≥2.5g。
        3、糖尿病伴腦血管意外或周圍神經病變:四肢麻木、疼痛、無力,有時伴有定位體征,同時有影像學依據;肌電圖提示神經傳導異常。
        4、眼底出血或滲出,有時伴有視神經乳頭水腫,同時有影像學依據。
        5、合並特異性感染(肺結核):出現臨床表現,同時有影像學依據。
        6、糖尿病下肢潰瘍或壞疽(遷延三個月以上)。
        (二)列入支付範圍的檢查項目:
        尿糖、血生化、胸片、心超、糖化血紅蛋白、胰島素C肽、尿蛋白測定、應用x-射線計算機體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)。相關眼底檢查項目
        (三)列入支付範圍的治療項目:
        1、西藥:目錄內胰島素和口服降糖藥、抗高血壓病藥、降血脂藥、阿斯匹林(片、膠囊)、鹽酸噻氯匹定片甲钴胺(口服常釋劑型、注射劑)、胰激肽原酶口服常釋劑型、伏格列波糖口服常釋劑型、木糖醇口服散劑。
        2、中成藥:消渴丸、糖脈康顆粒、六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、脈絡通顆粒、銀杏葉(片、膠囊、口服液、注射液)。脂必妥(膠囊、片)、生脈飲(顆粒、膠囊、片、黨參方)、尿毒清顆粒。
        3、中草藥(針對本病)。
        4、伴有並發症治療:
        (1)伴腦血管意外比照腦血管意外恢複期(出院後一年內)的治療範圍。
        (2)伴有腎病變可使用複方α-酮酸片、保腎康片。
        (3)伴有心髒病可使用目錄內抗心律失常藥、強心劑、利尿劑、擴血管藥。
        (4)伴肺結核:目錄內抗結核病藥。
        (5)糖尿病下肢潰瘍或壞疽(遷延三個月以上):目錄內抗生素。
        (6)、伴眼並發症可使用目錄內相關眼科用藥。
        三、精神分裂症
        (一)確認標准:
        確診爲精神分裂症的專科醫院證明。
        (二)列入支付範圍的檢查項目:
        應用x-射線計算機體層攝影(CT)、血常規、血生化。
        (三)列入支付範圍的治療項目:
        1、西藥:目錄內治療精神障礙用藥。
        2、中成藥:柏子養心丸、天王補心丸、七葉神安片、蘇合香丸。
        3、中草藥(針對本病)。
        四、腦血管意外恢複期(出院後一年內)
        (一)確認標准:
        指腦溢血、腦血栓、腦栓塞、蛛網膜下腔出血經急性期治療後有功能障礙轉恢複期治療,時間爲出院後一年內。
        (二)列入支付範圍的檢查項目:
        應用x-射線計算機體層攝影(CT)、核磁共振成像(MRI)、腦電圖。
        (三)列入支付範圍的治療項目:
        1、西藥:倍他司汀(片、注射液)、鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平(片、膠囊、注射液)、尼麥角林(片、緩釋顆粒、注射液)、甲磺酸阿米三嗪/蘿巴新片、阿斯匹林(片、膠囊)、維生素B1(片、注射液)、維生素B6(片、注射液)、維生素C(片、注射液)、甲磺酸二氫麥角堿(片、緩釋膠囊)、鹽酸乙哌立松片、雙嘧達莫片、吡拉西坦(片、膠囊)、鹽酸甲氯芬酯(片、膠囊)、胞二磷膽堿注射液、鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片。:複合維生素B(注射劑、片、溶液劑)、呋喃硫胺(注射劑、片)。
        2、中成藥:血栓心脈甯膠囊、血塞通(注射液、片)、華佗再造丸、脈絡通顆粒、銀杏葉(片、膠囊、注射液、口服液)、麻仁丸、大活絡丸、複方丹參(片、滴丸、注射液)、通心絡膠囊、腦血康(片、膠囊、口服液)、養血清腦顆粒。腦心通膠囊、活血通脈膠囊、心腦甯膠囊、養心氏片、消栓通絡膠囊、心腦康膠囊、心脈通膠囊、腦絡通膠囊、心通顆粒(口服液)。
        3、中草藥(針對本病)。
        4、針灸、理療。