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(媒體視角)尿失禁不是“害羞病”
作者:溫州商報  來源:溫州市中心醫院  浏覽次數:9798  發布時間:2013-09-06  字號:
打噴嚏、咳嗽也漏尿,開水龍頭也漏尿,甚至一走路就漏尿……這些現象,可出現在不同人身上,也可以出現在同一人身上。日前,42歲的隋女士致電本報健康熱線稱:30歲那年生完孩子後,她便患上“尿失禁”,每次打噴嚏或者咳嗽,就會有尿漏出來,褲子便濕一片,這種生活令她苦不堪言,因此怕出醜不敢出門,即使出門也不敢遠行,而且精神高度緊張。她希望記者能夠向她推薦溫州醫院幾位治療這方面的專家。
一打噴嚏就尿失禁
市中心醫院副院長、泌尿外科主任醫師戴奕奕在接受記者采訪時說,隋女士應屬于“壓力性尿失禁”,是常見的尿失禁類型。在現實生活中,像隋女士這樣的女性並不少見。 根據國際尿控組織的定義,尿失禁是指確定構成社會和衛生問題,並可以得到客觀證實、不自主的經尿道漏尿現象。
戴奕奕說,尿失禁分爲壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁,以及真性尿失禁等。 壓力性尿失禁常發生于大笑、咳嗽、打噴嚏、提取重物、跳高、跑步或體位改變的時候。急迫性尿失禁患者一般有尿頻、尿急,甚至于還來不及到廁所就漏尿了。混合型尿失禁指同時有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁,在有尿失禁的婦女中33%~55%爲混合型尿失禁。充盈性尿失禁是膀胱內尿液大量潴留,膀胱內壓力上升到相當高度時,有少許尿液排出。真性尿失禁患者相對少見,病人不管在何時何地都無法控制漏尿,其主要原因是外傷或手術破壞了尿道括約肌,使其失去了對尿液的控制能力。
因爲害羞就診率不高
據權威調查,我國成年女性尿失禁患病率超過40%,但由于很多病人對尿失禁認識不足或羞于啓齒,患者就診率不足10%。戴奕奕說,關于女性尿失禁的發病原因,最爲明確的是年齡,隨著年齡增長,女性尿失禁患病率會逐年增高。這可能與年齡增長後盆底松弛、尿道括約肌退行性改變等有關。其次,生育也是女性尿失禁發生的原因之一。像生育的次數、初次生育年齡、生産方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發生率,均與産後尿失禁的發生有一定的關系。通俗地講,生育的胎次越多尿失禁發病率越高,順産的女性比剖宮産的女性更容易發生尿失禁,大體重胎兒的母親發生尿失禁危險性也大。
尿失禁可防可控
尿失禁是一種可以治愈的疾病,經過治療的患者,多數症狀都有明顯的改善或治愈。
尿失禁患者應到正規的醫院接受醫生的評估,明確自己是屬于哪種尿失禁類型後,才能找到正確的治療方法。絕大多數尿失禁都是可以治愈或經治療後能有顯著改善的。治療方法有非手術非藥物治療(像盆底肌訓練、膀胱訓練等)、藥物治療和手術治療等。
據了解,壓力性尿失禁是尿失禁的最主要類型,尿失禁病人,首選盆底功能鍛煉,做收放肛門的訓練,經常做功能訓練能提高盆底的張力,加強尿道括約肌的張力。很多病人通過盆底功能訓練無法解決尿失禁問題,也可以服用一些尿失禁藥物,中重度尿失禁、做盆底功能鍛煉仍無法奏效的病人,應采取手術治療。
女性應該在日常生活中更多地關注自己,如減輕平時的疲勞度,多休息,特別是剛生完小孩後的婦女,不要過早地負重和勞累。盡量科學地調整飲食,多吃些營養豐富的食物,適當參加體育鍛煉,如瑜伽、提肛運動等鍛煉盆底肌肉的支撐能力,有效地預防各類尿失禁。
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自我防治法
1.間斷排尿訓練:在每次排尿過程中控制暫停排尿3~5秒鍾後再繼續將尿液排出。
2.提肛訓練:起立、坐或側臥位,深吸氣,慢慢收縮尿道口和肛門,接著屏氣5秒鍾,然後呼氣時慢慢放松尿道口和肛門。這樣每次連續收縮、放松訓練10下,每天訓練三次。
這兩種訓練方法都是對盆底肌和尿道括約肌的收縮訓練,持之以恒地訓練可以有效增強膀胱和尿道括約肌的收縮力,不至于腹部壓力一升高就出現尿失禁。曹伊